Covid, riniti, allergie: i consigli per distinguere Omicron dai disturbi di stagione
Con la primavera è importante cercare di non confondere i sintomi di patologie tipiche di questo periodo con quelli del coronavirus, soprattutto delle varianti che colpiscono le alte vie respiratorie. Ecco i dettagli che potrebbero aiutare a fare le giuste distinzioni, anche se a dare la certezza potrà essere solo il tampone molecolare
La primavera è anche la stagione di allergie, asma, riniti e rinocongiuntivi. È quindi importante cercare di non confondere i sintomi di questi disturbi con quelli del coronavirus, soprattutto delle varianti Omicron e Omicron 2. Anche se, come ricordano gli esperti, solo il tampone molecolare può escludere o confermare con certezza un’eventuale positività al Covid. Ecco i consigli dell'immunologo Mauro Minelli, responsabile per il Sud-Italia della Fondazione per la medicina personalizzata
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Questi disturbi di stagione sono “patologie che hanno indubbiamente un forte impatto sulla popolazione considerando che, secondo fonti aggiornate e accreditate, in Italia circa la metà della gente soffrirebbe di allergie respiratorie con un trend in aumento costante. Questi dati non possono e non devono essere sottostimati e in tempi di Covid, inevitabilmente, portano a dover operare un’indispensabile differenziazione, tanto più se correlati all’azione patogena di Omicron”, spiega l’immunologo ad Adnkronos
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"Omicron, infatti, ha un tropismo cellulare diverso da quello delle altre varianti note, avendo sviluppato una specifica selettività verso tessuti diversi da quello polmonare e manifestando una straordinaria capacità di infettare le cellule della mucosa del naso. Da qui la sua potente contagiosità ma anche la sua attitudine a provocare disturbi prevalentemente a carico delle alte vie respiratorie, per molti versi sovrapponibili a quelli che, in questa stagione, si presentano nei soggetti con storia clinica di pollinosi, anche nota come 'febbre da fieno'", aggiunge
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E sottolinea: "Se esistono addirittura dei criteri diagnostici differenziali tra forme perenni e forme stagionali di rinite allergica, figurarsi quanto utile possa essere, anche sul piano pratico, la conoscenza di elementi discriminativi grazie ai quali convincersi, se non altro, dell’inutilità di sottoporsi a una sequenza ravvicinata di tamponi lunga quanto la serie di belle giornate che la primavera può offrirci"
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Ecco, quindi, i tratti distintivi di questi malanni stagionali e le differenze con il Covid. “Nelle forme stagionali di rinite i sintomi predominanti sono costituiti da crisi di violente e irrefrenabili starnutazioni, colanaso con rinorrea acquosa e trasparente, prurito e congestione nasale; meno frequenti sono prurito al palato, gola e orecchi”, spiega l’immunologo Minelli
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“Nelle forme perenni – continua – questi sintomi sono più sfumati e prevale soprattutto l’ostruzione nasale, eventualmente complicata dalla sovrapposizione di sintomi come disturbi della fonazione, riduzione dell'olfatto, possibili complicazioni infettive locali con secrezione nasale più densa e viscosa"
"Nelle riniti che perdurano da molto tempo – spiega ancora Minelli – sono anche presenti, soprattutto nei bambini, una 'facies' caratteristica, con tipico aspetto 'adenoideo a bocca aperta', dovuta alla cronica ostruzione nasale, e un atteggiamento peculiare detto 'saluto nasale' per il frequente sfregamento del naso verso l'alto, con formazione di una 'piega nasale' trasversale a livello del terzo inferiore del naso”
Un altro elemento che caratterizza le forme allergiche di rinite, soprattutto quelle a carattere stagionale, “è il frequentissimo coinvolgimento congiuntivale, con disturbi oculari che molto spesso sono quelli che più influiscono negativamente sulla qualità di vita dei soggetti pollinosici e che sono tipicamente rappresentati da arrossamento e prurito degli occhi, intensa lacrimazione, fotofobia, con possibile coinvolgimento anche dei bordi palpebrali"
Passando all’infezione da Sars-Cov-2, invece, questa “si presenta del tutto inaspettatamente rispetto ai ritmi codificati dai classici calendari pollinici da decenni sempre quelli, con un esordio abbastanza repentino caratterizzato da febbre eventualmente associata a brividi del tutto assenti negli allergici”, spiega l’immunologo
“Possono riscontrarsi – continua – anche altri disturbi a carico delle alte vie respiratorie, come mal di gola, tosse e fiato corto, ma anche sintomi più generalizzati come mal di testa e sensazione generale di malessere con possibile dolenzia articolare e muscolare diffusa e migrante, del tutto inediti anche nelle fasi più acute delle crisi allergiche”
“Ulteriori elementi distintivi – sottolinea il professor Minelli – sono la perdita del gusto e dell’olfatto, oramai storicamente caratterizzanti la Covid-19, nel cui corteo sintomatologico mancano, invece, prurito al naso e agli occhi, arrossamento di questi ultimi e lacrimazione". Secondo l’immunologo, "si tratta di osservazioni immediate e tutto sommato semplici da rilevare, che possono fornire elementi utili a indirizzare verso una diagnosi di Covid-19”
Tuttavia, sottolinea Minelli, “la codifica di una diagnosi, che talvolta si muove su percorsi dai confini piuttosto sfumati, può non essere precisa e categorica”. Per questo, “il ricorso alla diagnostica molecolare attraverso tampone per Sars-Cov-2 rimane la procedura più corretta, soprattutto per selezionare quei casi in cui possa essersi sovrapposta un’infezione da Sars-CoV-2 in pazienti allergici, ipotesi in questi mesi tutt’altro che improbabile”
