Come la sanità è diventata decisiva per il voto Usa

L'accessibilità alle cure sanitarie sta emergendo come una delle questioni più importanti per gli elettori statunitensi e potrebbe giocare un ruolo decisivo alle elezioni di midterm a novembre. Due diverse indagini, una realizzata da Axios-Ipsos e l'altra da West Health-Gallup, raccontano infatti la stessa storia: sempre più cittadini americani faticano a sostenere i costi delle cure mediche e chiedono un intervento pubblico per alleggerire il peso economico dell’accesso alla sanità. Secondo il sondaggio di Axios-Ipsos, circa la metà degli americani afferma che al momento della scelta di un candidato preferirà votare chi avanza proposte volte a ridurre il costo delle assicurazioni sanitarie e dei farmaci. Secondo gli analisti di Ipsos, spesso basta che un’iniziativa venga presentata come un modo per “abbassare i costi” affinché raccolga un ampio consenso, anche tra persone che non conoscono nei dettagli il funzionamento delle politiche sanitarie. Questa domanda di intervento pubblico trova una spiegazione nei dati ancora più allarmanti raccolti da West Health e Gallup. Per la prima volta da quando i due istituti conducono questo tipo di rilevazioni, quindi dal 2021, oggi meno della metà degli americani è classificata nella categoria “cost secure”, ovvero ha accesso a cure di qualità e può permettersi terapie e medicinali di base. Nel 2021 questa percentuale ammontava al 56%, mentre nel 2022 al 61%. Parallelamente, il 41% degli americani è classificato come "cost insecure", ovvero incontra difficoltà nell'accesso al sistema sanitario, mentre il 10% rientra nella categoria più critica, quella dei "cost desperate", composta da individui che non riescono né ad accedere a cure di qualità né a pagare farmaci e trattamenti necessari. Secondo l’indagine di West Health e Gallup nel giro di un solo anno, tra il 2024 e il 2025, circa 2,8 milioni di americani sono usciti dalla categoria economicamente sicura per finire in una di queste due. Le difficoltà non colpiscono però tutti allo stesso modo. Le diseguaglianze etniche sono particolarmente marcate: solo il 38% degli afroamericani e il 32% degli ispanici riesce a sostenere adeguatamente le spese sanitarie, contro il 55% dei bianchi. Dal 2021 la situazione è peggiorata soprattutto per queste minoranze, ampliando ulteriormente il divario già esistente. La situazione è inoltre particolarmente critica tra i giovani adulti: nella fascia tra i 18 e i 29 anni la quota di americani “cost secure” è crollata dal 46% al 32% tra il 2021 al 2025. In vista delle elezioni di novembre, questa crisi potrebbe avere importanti conseguenze politiche soprattutto per Donald Trump e il Partito Repubblicano. Durante il suo secondo mandato, il presidente ha infatti sostenuto e firmato una riforma della sanità che ha tagliato i fondi e reso più difficile l’accesso a Medicaid, il programma sanitario federale che aiuta le fasce di popolazione più povere. I repubblicani hanno inoltre lasciato scadere i sussidi previsti dall'Affordable Care Act, contribuendo all'aumento dei premi assicurativi per milioni di americani. Ciò provocò la forte opposizione dei democratici, che l’autunno scorso alzarono un muro proprio a difesa dei sussidi, causando lo shutdown governativo più lungo della storia degli Stati Uniti. Una mossa che, vista la situazione attuale, potrebbe portargli una quota rilevante di consensi.

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Gianluca De Feo