Aborto sicuro, in Italia i dati raccontano di un approccio ideologico

Ogni settembre, in previsione della Giornata sull’aborto sicuro che cade il 28, le organizzazioni che si occupano di salute riproduttiva della donna e di diritti umani controllano il sito del ministero della Salute per verificare la pubblicazione della relazione annuale sull’applicazione della 194, la legge del 1978 che riconosce in Italia la possibilità di interrompere volontariamente una gravidanza entro i primi 90 giorni, e in alcuni casi anche oltre. Ogni anno però, dal 1999 a oggi, quella relazione a settembre non c’è. Presentata in ritardo, incompleta, spesso pubblicata proprio grazie alla pressione della società civile. Il nuovo report di Medici del Mondo, presentato alla Camera dei deputati il 23 settembre 2025 e intitolato “Aborto senza numeri”, mostra chiaramente il blackout informativo in cui navighiamo quando ci si prova a informare sul tema dell’aborto. “Siamo medici, lavoriamo nel sistema sanitario, possibile che questi dati non si trovino, non ci siano? Siamo noi che non siamo capaci a capire dove vengono pubblicati?”, si chiede Elisa Visconti, direttrice di Medici del Mondo Italia, nel suo intervento alla Camera. Domande che accomunano tutte le persone che vogliono sapere quali strutture siano attive, quali metodi siano disponibili, quali tempi di attesa ci siano, per esercitare il proprio diritto all’IVG in condizioni di sicurezza e tempestività. Quando i dati ci sono, vengono resi pubblici in modo incompleto e aggregato per regione, cioè senza la possibilità di conoscere la presenza di medici e anestesisti obiettori per ogni ospedale, come avevano già denunciato Chiara Lalli e Sonia Montegiove nell’inchiesta Mai Dati. “Cosa me ne faccio del dato aggregato sulla Lombardia, se abito a Brescia e ho bisogno di abortire? A quale struttura mi rivolgo?”, continua ancora Visconti, mettendo in evidenza quanto avere i dati disponibili non sia solo una questione di analisi statistica, ma di libertà di autodeterminazione. “Avrei voluto essere informata in modo più completo di tutte le possibilità, ogni corpo è diverso e reagisce diversamente ne sono consapevole, ma essere al corrente di tutte le possibili reazioni mi avrebbe reso meno spaventata. E vi ringrazio davvero molto perché tutta la documentazione che ho trovato quando ho scoperto di essere incinta e di voler interrompere l’ho trovata unicamente sul vostro profilo e su ivgstobenissimo”, racconta una delle testimonianze raccolte dal progetto Obiezione Respinta e riportata dal report. Quello che emerge in moltissimi casi è che sono le reti informali a colmare le lacune del sistema sanitaria, come la mappa di Obiezione Respinta e la pagina “IVG ho abortito e sto benissimo” della psicoterapeuta Federica Di Martino. Entrambe le realtà non solo raccolgono informazioni e le mettono a disposizione del pubblico, ma si attivano anche con raccolte fondi necessarie ogni volta che una donna non può esercitare il suo diritto gratuitamente, magari perché straniera. Cosa prevede la legge Ogni anno, entro febbraio, il ministero della Salute dovrebbe presentare al parlamento una relazione sull’applicazione della legge, ma come ha ricostruito Pagella Politica, dal 1999 a oggi nessuna relazione è arrivata nei tempi previsti. La più rapida fu quella relativa al 2008, pubblicata nell’aprile 2009; la più lenta, quella del 2018, uscita il 31 dicembre dell’anno successivo. Anche negli anni precedenti, 2016 e 2017, i documenti vennero diffusi solo a fine dicembre. In tutti quei casi, però, si trattava almeno di dati riferiti all’anno appena concluso. La relazione del 2024 ha segnato un ulteriore passo indietro, denuncia Medici del Mondo: pubblicata a dicembre, riportava numeri del 2022, con un ritardo di quasi tre anni. Un problema che attiviste e associazioni denunciano da tempo: dati così vecchi rischiano di essere non solo inutili ma anche fuorvianti, perché nel frattempo reparti possono chiudere, medici andare in pensione, strutture essere riorganizzate. Inoltre i dati vengono diffusi solo come medie regionali, senza possibilità di capire cosa accade nelle singole province o ospedali. Fino al 2018, poi, la raccolta era frammentata su tre canali separati, con inevitabili incongruenze. Da allora Istat e Istituto superiore di Sanità hanno almeno unificato il sistema su una piattaforma comune, GINO++, che registra ogni interruzione volontaria di gravidanza. L’ISS riceve dati aggregati, mentre l’Istat raccoglie quelli individuali e cura, insieme all’ISS, il lavoro di pulizia e verifica prima che il Ministero rediga la relazione. Rimane fuori, però, il dato sull’obiezione di coscienza, che è di competenza esclusiva del ministero. Cosa raccontano i dati raccolti da Medici del Mondo Intanto c’è un focus sui consultori: nati come presidio territoriale e di prossimità 50 anni fa, dovrebbero essere la prima porta di accesso all’IVG, ma oggi sono sempre meno. Uno ogni 33mila abitanti contro lo standard di 1ogni 20mila, con punte ancora più basse in regioni come Lombardia e Molise. E, quando esistono, sono spesso depotenziati, aperti pochi giorni a settimana, con personale ridotto o obiettori. Nonostante tutto, rilasciano ancora il 43,9% dei certificati per IVG, ma con forti differenze territoriali: in Trentino raggiungono il 76%, nelle regioni insulari si fermano al 19%. Viene anche analizzata la situazione dell’aborto farmacologico. L’uso della pillola RU486 cresce, ma con accesso in modo disomogeneo, reso difficile più da barriere politiche e culturali che da ostacoli medici o organizzativi. Nel 2023 il report dedicato alla RU486 documentava i ritardi e le resistenze che ancora circondano questa pratica, nonostante la sua sicurezza sia ampiamente dimostrata dalle linee guida internazionali e dall’Organizzazione mondiale della sanità, che ha riconosciuto la possibilità di assumerla in autonomia fino alla dodicesima settimana, anche con il supporto della telemedicina. Oltre a una questione di diritti, c’è anche un tema di costi: come spiega la ginecologa Anna Pompili intervistata per il report, oggi una IVG chirurgica costa in media alle regioni circa 1100 euro, contro i 418 euro di un’interruzione farmacologica con ricovero e appena 72 euro se effettuata in ambulatorio. Eppure in Italia non si sceglie la via più economica e meno invasiva, perché a prevalere non sono considerazioni di salute o di sostenibilità, ma logiche ideologiche: secondo i dati ministeriali più recenti, nel 2022 solo il 52% delle IVG è stato effettuato con la procedura farmacologica, contro il 78% della Francia, l’86% dell’Inghilterra e il 90% dei paesi scandinavi.

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