Migrazione sanitaria: oltre 600mila ricoveri oncologici fuori regione

Ogni anno, migliaia di italiani affrontano un doppio percorso: quello della malattia e quello del viaggio per le cure. La migrazione sanitaria, ovvero lo spostamento di pazienti dalla propria regione verso un'altra per ricevere cure non disponibili o non accessibili nel proprio territorio, è uno dei fenomeni più evidenti delle disuguaglianze del sistema sanitario nazionale italiano. Le cure oncologiche, come rivela il report “La misura della disuguaglianza” di Medici del mondo, sono un ambito particolarmente rivelatore: nel 2022 le regioni del Centro e del Nord Italia hanno ricevuto oltre 12mila pazienti oncologici provenienti dal Sud e dalle isole, soprattutto da Campania, Calabria e Sicilia. Le mete principali sono state Lombardia, Lazio e Veneto. Il valore economico complessivo di questi flussi ha superato i 5 miliardi di euro nel 2022, con uno squilibrio geografico che si autoalimenta: le regioni che perdono pazienti perdono anche risorse e con meno risorse diventano ancora meno capaci di trattenerli. Una crisi annunciata Negli ultimi vent'anni la spesa sanitaria pubblica, pur aumentando nominalmente, è cresciuta meno del PIL, meno dei bisogni di una popolazione sempre più anziana e affetta da patologie croniche e meno dei costi crescenti dei beni e servizi sanitari innovativi. Nel 2024, il rapporto tra spesa sanitaria pubblica e PIL si attesta al 8,4%, sotto la media OCSE . La situazione è destinata a peggiorare: secondo la Legge di Bilancio 2025, il rapporto tra Fondo Sanitario Nazionale e PIL scenderà dal 6,1% del 2026 al 5,7% nel 2029. Il risultato di questo disinvestimento è una pressione crescente su chi è già più vulnerabile e un progressivo trasferimento della domanda verso il privato. Il disinvestimento non si distribuisce in modo uniforme sul territorio. A fronte di una media nazionale di spesa sanitaria corrente pro capite di 2.140 euro, la Calabria si ferma a 1.748, la Campania a 1.818, la Basilicata a 1.941, la Puglia a 1.978. Secondo gli autori e le autrici del report, un criterio di allocazione delle risorse basato principalmente sulla popolazione residente e sulla composizione per età finisce infatti per penalizzare sistematicamente le regioni meridionali, cui vengono destinati meno servizi in quantità e qualità. Di conseguenza, la mortalità evitabile è, al Sud, di 20 decessi ogni 10mila abitanti, contro 16,9 al Centro e 16,2 al Nord. La mortalità per tumore al Sud si attesta a 8,4 decessi per 10mila abitanti, contro meno di 7,3 nel resto del Paese. Secondo il Rapporto SDGs 2025 dell'Istat, oltre il 60% degli indicatori relativi alla salute nelle regioni meridionali si colloca al di sotto della media nazionale. La povertà sanitaria colpisce circa 700mila famiglie nel Sud Italia, più del 40% del totale nazionale. Una delle conseguenze principali di questo insieme di fattori è una crescente migrazione sanitaria: persone costrette a lasciare la propria regione per visite specialistiche, esami strumentali o interventi chirurgici. I numeri della migrazione sanitaria oncologica L'oncologia è la cartina tornasole della migrazione sanitaria: ogni anno oltre 600mila ricoveri avvengono fuori dalla regione di residenza del paziente, secondo i dati SVIMEZ 2024. Due su cinque riguardano pazienti del Sud: Calabria e Campania sono le principali regioni di partenza, con 6mila pazienti oncologici che in un solo anno hanno ricevuto assistenza fuori dai confini regionali. Tra chi si sposta dal Mezzogiorno verso il Centro-Nord, il 33% finisce in Lombardia, il 26% nel Lazio, il 13% in Veneto, l'8% in Emilia-Romagna. Come si legge nel report, le Reti oncologiche regionali non sono ancora operative ovunque e i Percorsi Diagnostico Terapeutico-Assistenziali variano molto da regione a regione. A rendere il quadro ancora più preoccupante è la paralisi del Coordinamento generale delle reti oncologiche : nonostante la prima delibera approvata nel 2024, l'ente non è ancora attivo. In totale, il valore dei flussi di migrazione sanitaria interregionale ha superato i 5 miliardi di euro nel 2022, secondo il report GIMBE 2025. Oltre la metà del valore economico generato dalla mobilità viene assorbita da strutture private accreditate, un segnale che il privato svolge oggi un ruolo centrale nell'assorbire la domanda interregionale, sottraendo risorse al sistema pubblico. Per le regioni di partenza, perdere pazienti significa perdere entrate: la Banca d'Italia documenta per la sola Calabria un disavanzo di mobilità passiva superiore ai 190 milioni di euro in un anno, pari a una quota rilevante del finanziamento sanitario regionale. Risorse che mancano per investire in personale, tecnologie e servizi territoriali, alimentando un circolo vizioso in cui i sistemi già in difficoltà diventano ancora meno capaci di trattenere i pazienti.

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Migrazione sanitaria: oltre 600mila ricoveri oncologici fuori regione

Roberta Cavaglià