Ozempic tra assunzioni improprie e rischi di contraffazione: la guida

Pensava di avere acquistato online una confezione di Ozempic, ma conteneva insulina. È accaduto a donna di 31 anni di Padova, finita in coma dopo essersi iniettata a sua insaputa insulina invece del farmaco contenente semaglutide, indicato per la cura del diabete di tipo 2 e per l'obesità, utilizzato anche da migliaia di persone senza patologie per perdere peso. Il farmaco comprato su un sito Internet si è rivelato contraffatto: la donna è fortunatamente stata salvata in tempo grazie ai familiari che l’hanno trovata svenuta a terra e hanno chiamato subito il 118, ma senza soccorsi tempestivi avrebbe rischiato il decesso. All'arrivo dei soccorritori la 31enne era in coma ipoglicemico, con una glicemia inferiore a 40, su una scala compresa tra 80 e 100, quindi è stata trasferita d'urgenza al Pronto Soccorso. Una vicenda allarmante, contenuta in un articolo scientifico pubblicato sullo European journal of hospital pharmacy, segnalata dall’Azienda ospedaliera di Padova all'Agenzia italiana del farmaco e alle autorità competenti, che hanno avviato indagini sul prodotto contraffatto e sul rivenditore online. “Quello che è accaduto è gravissimo, qualsiasi acquisto di farmaci online è assolutamente da condannare. È obbligatoria la prescrizione medica”, commenta a SkyTG24 Insider Raffella Buzzetti, docente di Endocrinologia e presidente della Società italiana di diabetologia , ricordando che “un soggetto che non ha il diabete e si inietta insulina può andare incontro a complicanze gravissime, tra cui il decesso”. La semaglutide, principio attivo del farmaco, raramente provoca ipoglicemia, soprattutto in soggetti non diabetici, per cui i medici hanno sospettato che la confezione acquistata non fosse autentica. E la paziente ha raccontato ai medici di aver comprato su un sito online specializzato in integratori e prodotti per il wellness un flacone di Ozempic per uso dimagrante, senza prescrizione medica. Nel 2024 l’Agenzia italiana del farmaco ha registrato un aumento del +78,7% nella vendita privata degli analoghi del recettore GLP-1 come la semaglutide e la tirzepatide : farmaci nati per il trattamento del diabete e dell'obesità, ma sempre più usati, impropriamente, per perdere peso. Nonostante gli effetti a lungo termine siano ad oggi sconosciuti, la sola semaglutide ha generato 55,3 milioni di euro di spesa privata. Professoressa Buzzetti, per chi è indicato Ozempic? Ozempic e altri farmaci analoghi vanno utilizzati per la cura di diabete di tipo 2 e obesità. In particolare, per i pazienti con diabete di tipo 2 sono gratuiti perché rimborsabili dal Sistema Sanitario Nazionale. Ovviamente, devono essere sempre prescritti da uno specialista. Fidarsi di canali non ufficiali può portare a rischi gravissimi e potenzialmente letali, come nel caso di Padova. Che tipo di specialista può prescrivere questo tipo di farmaci? Il diabetologo o l’endocrinologo. Anche i cardiologi sono stati abilitati alla prescrizione, perché alcuni di questi farmaci hanno effetti di protezione cardiovascolare. Nel 2024 le vendite dei farmaci GLP-1 come la semaglutide hanno registrato un boom del 78,7% nella vendita con “ricetta bianca”. Nonostante i costi alti: fino a 300 euro al mese. Trattandosi di farmaci appunto molto costosi, chi non può permetterseli può ricorrere ad acquisti attraverso canali non ufficiali che sono pericolosissimi: non si può essere sicuri di cosa contengano le formulazioni. Sempre più persone stanno acquistando e assumendo Ozempic – senza soffrire di diabete di tipo 2 o obesità - per perdere qualche chilo. È assolutamente sbagliato. La prima cosa da fare per perdere peso è modificare il proprio stile di vita attraverso una corretta alimentazione ed esercizio fisico costante nel tempo, per tre volte a settimana. Negli Anni ’90 una serie di studi hanno dimostrato come l’implementazione di esercizio fisico in soggetti che avevano uno stadio di pre-diabete portasse a una riduzione dell’incidenza di diabete di tipo 2 del 50% rispetto all’utilizzo di farmaci. Quindi si può affermare che chi vuole perdere peso non dovrebbe affidarsi a farmaci di questo tipo? Esatto. Io li prescrivo quotidianamente a pazienti che ne hanno bisogno, e ricordo che i farmaci vanno assunti solo se c’è una reale necessità. Utilizzare questi farmaci per continuare a fare una vita sedentaria, magari seguendo un’alimentazione non sana o equilibrata, è concettualmente scorretto. Purtroppo, questo boom di richieste è frutto della crisi valoriale del mondo moderno. Si cercano escamotage pur di non fare sforzi: è più facile farsi una puntura che andare in palestra. E poi c’è un altro tema: circa un anno fa noi medici abbiamo riscontrato una carenza di Ozempic a causa di chi li utilizzava senza averne reale necessità. I pazienti con diabete di tipo 1, patologia cronica di origine autoimmune, possono assumerli? Potrebbero essere utili, ma al momento non si possono prescrivere perché non c’è indicazione di AIFA per questo tipo di diabete. Mentre per i soggetti con obesità questi farmaci sono efficaci. Nei pazienti con un BMI superiore a 30 parliamo di obesità di primo grado. In questi casi è utile utilizzare questo tipo di farmaci perché riducendo il peso si ottengono molteplici benefici in questo tipo di pazienti. Per il trattamento del diabete di tipo 2 e obesità sono estremamente efficaci. Non vanno quindi assolutamente demonizzati se utilizzati da chi ne ha necessità. Che benefici apportano a questo tipo di pazienti? Riscontriamo notevoli dimagrimenti, riduzione dell’emoglobina glicata, ottenimento di un ottimo controllo metabolico e buon effetto su molti altri parametri. Tuttavia come tutti i farmaci possono avere degli effetti collaterali. I più comuni sono nausea, vomito, diarrea. Tendono a diminuire con il tempo, ma possono manifestarsi. Qualche giorno fa il cantante Robbie Williams, in un’intervista al Sun, ha parlato ‘gravissimi danni alla vista dopo aver utilizzato iniezioni per perdere peso’. Esiste una correlazione? No, ed è molto rischioso lanciare questi messaggi. Non è mai stato messo in evidenza un rapporto di causa-effetto tra l’utilizzo di questi farmaci e problemi alla vista. C’è una letteratura scientifica che ha riportato rarissimi casi di neuropatia ottica, ma va chiarito che questo tipo di problema è più frequente nelle persone con diabete. EMA e AIFA si sono pronunciate nel giugno di quest’anno chiarendo che si tratta di un effetto indesiderato molto raro che colpisce una persona su 10 mila persone trattate con GLP1 receptor agonist: nessuna correlazione causa-effetto.

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Giulia Mengolini