Streptococco, in un anno raddoppiate le complicanze renali nei bimbi
Salute e BenessereIntroduzione
Non solo faringite o tonsillite: l’aumento delle infezioni da streptococco mette in pericolo anche i reni dei bimbi. Nell'ultimo anno, infatti, nella popolazione pediatrica, sono raddoppiati i casi di glomerulonefrite acuta da streptococco, una complicanza renale dell'infezione che può portare a sviluppare la malattia renale cronica. A indicarlo sono alcuni studi retrospettivi condotti a Milano, Varese, Napoli e in Emilia Romagna, presentati all'ultimo Congresso della Società italiana di nefrologia pediatrica (Sinepe). Per questo, di fronte all'aumento dell'incidenza e dell’invasività delle infezioni streptococciche, i nefrologi italiani hanno lanciato un appello a non sottovalutare i sintomi che potrebbero segnalare la presenza di glomerulonefrite nei più piccoli, come la scarsa diuresi e gonfiore di viso e gambe.
Quello che devi sapere
Glomerulonefrite acuta: i sintomi
Come spiegato dagli esperti della Sinepe e della Società Italiana di Nefrologia (Sin), la glomerulonefrite acuta è caratterizzata da presenza di sangue nelle urine (ematuria anche microscopica, rilevabile con l'esame delle urine), diuresi scarsa (escrezione di urine inferiore a 500 millilitri al giorno) e gonfiore del viso o delle gambe (edemi)
I campanelli d’allarme utili per la diagnosi
Un campanello d'allarme della glomerulonefrite acuta è il cambiamento nel colore delle urine, che tendono a presentarsi più scure, di un colore simile alla coca cola. Un altro sintomo precoce della glomerulonefrite acuta, indicato dagli esperti, è l'ipertensione arteriosa
Malattia renale cronica: la sintomatologia
In alcuni casi la glomerulonefrite si presenta con sindrome nefritica, insufficienza renale rapidamente progressiva e necessità di terapia dialitica. In questa casistica minoritaria, come spiegato dal presidente della Sin Stefano Bianchi, si potrebbero presentare i sintomi tipici di questa condizione, come la fatigue (stanchezza) dovuta ad anemia, le alterazioni del sonno, i crampi muscolari notturni, la riduzione dell'appetito, la nausea e il vomito.
In presenza di tali sintomi, ha raccomandato l'esperto, “è necessario rivolgersi tempestivamente allo specialista per le indagini di approfondimento”
Malattia renale cronica: ne soffrono 850 milioni di persone
Le glomerulonefriti sono tra le cause della malattia renale cronica, una patologia la cui incidenza è aumentata progressivamente negli ultimi decenni. Ad oggi se soffrono 850 milioni di persone e secondo gli esperti della Sinepe e della Società Italiana di Nefrologia entro il 2040 “rappresenterà la quinta causa di morte nel mondo"
Glomerulonefrite acuta: casi in calo durante la pandemia
Andrea Pasini, presidente della Sinepe e responsabile del Programma di Nefrologia e Dialisi presso l'Uo di Pediatria dell'Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna, ha segnalato che durante la pandemia di Covid, da marzo 2020 per tutto il biennio successivo, si è registrata una netta diminuzione del numero di ospedalizzazioni dei bambini con glomerulonefrite acuta, imputabile alle misure di contenimento adottate in emergenza
Inversione di tendenza nell’ultimo anno
Nell’ultimo anno, invece, come segnalato dai nefrologi italiani, è stata registrata un'inversione di tendenza con un aumento esponenziale dell'incidenza delle glomerulonefriti acute post-infettive in età pediatrica, sia rispetto al biennio della pandemia da Sars-CoV-2, sia rispetto al biennio precedente. “Le glomerulonefriti più recenti, inoltre, sembrano caratterizzate da più alti livelli di proteinuria e maggior rischio di insufficienza renale acuta”, ha sottolineato Pasini
Perché le infezioni da streptococco sono in aumento?
I dati emersi in occasione del Congresso della Società italiana di nefrologia pediatrica sono coerenti con quanto riportato in letteratura riguardo l’aumentata incidenza e invasività delle infezioni streptococciche nel periodo post-pandemico. Questo aumento, secondo gli esperti, potrebbe essere dovuto alla co-infezione con virus respiratori e agli interventi non farmacologici adottati durante la pandemia, che hanno influenzato negativamente l'immunità pediatrica.
"Sebbene si tratti di uno studio con limiti dovuti alla ristrettezza del campione di riferimento è evidente che i casi sono più che raddoppiati nel 2023, caratterizzati dallo sviluppo di complicanze per quasi un paziente su 10 e da un'età d'esordio risultata complessivamente maggiore”, ha concluso Pasini
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