La Francia vuole imporre ai dottori di lavorare nei “deserti medici”

Un’altra cosa che Italia e Francia hanno in comune: la mancanza di medici di famiglia. Ormai da anni i limiti del sistema sanitario pubblico spingono sempre più cittadini a ricorrere al privato per le cure, ma ora la crisi silenziosa è diventata una emergenza politica. La chiamano “desertificazione medica” — un termine che, sebbene evocativo, descrive perfettamente la drammaticità di una situazione in cui oltre 8 milioni di persone vivono in aree dove accedere ai servizi medici è un’impresa. Gli ospedali si svuotano, le cliniche e gli studi chiudono. Tutto si concentra nelle grandi città, in particolare a Parigi. Una situazione di crisi già in stato avanzato che solleva un dubbio esistenziale e politico: bisogna regolare “dall’alto” e imporre ai nuovi medici un trasferimento nelle aree meno servite oppure limitarsi a prevedere alcuni giorni di servizio minimo anche “fuori porta”? LE proposte di legge per "spostare" i medici in famiglia Sul tema le proposte parlamentari sono ben due. Una prima è stata approvata in prima lettura dall’Assemblea nazionale il 7 maggio, presentata da un fronte parlamentare trasversale. Prevede una misura radicale: limitare l’installazione dei medici nelle aree già ben servite, autorizzando nuove aperture solo in sostituzione di colleghi andati in pensione o trasferiti. “Non possiamo più permettere che il codice postale determini il diritto alla salute”, ha dichiarato Guillaume Garot, deputato socialista e primo firmatario del disegno di legge, promotore di un appello firmato da decine medici pubblicato su Le Monde il 9 maggio. “Abbiamo lasciato per troppo tempo che la logica del libero mercato determinasse dove i medici potessero esercitare. Oggi, se non interveniamo, interi territori continueranno a sprofondare nell’abbandono sanitario”. Nel concreto, la proposta di legge propone di indirizzare i nuovi laureati automaticamente verso i territori più scoperti a livello sanitario. Consentendo alcune eccezioni soltanto dopo una richiesta specifica approvata da parte delle Agenzie regionali della Salute. La seconda proposta, in arrivo al Senato, è più “morbida” nei vincoli e in linea con la visione del Governo. Il rischio è che però le due proposte si “annullino” a vicenda una volta che passano in esame alla seconda Camera. I rischi di una imposizione dall'alto A livello territoriale, è quella più “rigida” a riscuotere il maggior successo tra i sindaci dei piccoli comuni — i più colpiti dalla mancanza di strutture sanitarie — ma ha suscitato l'opposizione dei principali sindacati medici, che la considerano un “attacco alla libertà di esercizio” e temono che le nuove restrizioni finiscano per disincentivare ulteriormente i giovani laureati in medicina, già restii a scegliere una carriera nei territori rurali. Una “semplificazione pericolosa”, secondo il dottor Jean-Paul Hamon, portavoce di una delle principali associazioni di medici di famiglia. “Pensare di risolvere il problema imponendo dove si può esercitare è miope e controproducente. Servono piuttosto incentivi, una vera riforma delle condizioni di lavoro e investimenti strutturali”. Anche la Corte dei conti, in un rapporto pubblicato nei giorni scorsi, ha sottolineato come le misure messe in campo finora per contrastare la desertificazione medica siano state “frammentarie, poco coordinate e raramente valutate nei loro effetti”. Tra le proposte alternative spiccano l’apertura di campus universitari in zone carenti di medici, l’introduzione del lavoro dipendente per i medici di base e la generalizzazione della telemedicina — soluzioni che, però, richiedono tempo e risorse. La posizione del governo Bayrou Secondo un sondaggio Ipsos pubblicato da France Info, oltre il 70% dei cittadini francesi si dichiara favorevole a una regolamentazione dell’installazione dei medici per motivi di equità territoriale. Ma tra le principali voci avverse a un intervento troppo “radicale” c’è il Governo di François Bayrou, già indebolito dai sondaggi e preoccupato all’idea di aprire un nuovo fronte di protesta nella società. La proposta del ministero della Salute è piuttosto quella di eliminare la limitazione degli ingressi a Medicina e di prevedere due giorni di consultazioni nei “deserti territoriali” al mese. Una soluzione più “nuancée” in linea con lo spirito “en même temps” tipico di Macron. Che però, forte della nuova popolarità guadagnata con l’interventismo nella politica estera degli ultimi mesi, non escluderebbe, secondo i retroscena della stampa francese, nuove elezioni legislative anticipate in autunno. Quello sì, che sarebbe un nuovo fronte di scontro.

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Chiara Piotto