Sanità, terapie intensive pediatriche in Italia: sono poche e distribuite male. La mappa

LE REGIONI A ZERO

• In dettaglio, si va dai 128 posti letto al Nord, a fronte di un fabbisogno di 222, ai 55 del Sud, dove ne servirebbero 168, e ai 90 del Centro, sotto solo di 2 posti letto. Ad alzare la media in Centro Italia sono le 3 terapie intensive pediatriche del Lazio: Gemelli, Bambino Gesù e Umberto I. Per contro, in Valle D'Aosta, Trentino-Alto Adige, Umbria, Molise, Basilicata e Sardegna non c'è nemmeno un posto letto: se un piccolo paziente arriva in ospedale in condizioni critiche, deve essere trasferito in un'altra regione

LA SITUAZIONE

• Fino a un mese fa in questa condizione, con uno 0 sulla cartina, c'era anche l'Abruzzo, dove la prima terapia intensiva pediatrica è stata inaugurata ai primi di ottobre, a Pescara. Questa la situazione nelle altre regioni: 15 posti letto in Piemonte, 22 in Liguria, 46 in Lombardia, 15 in Emilia-Romagna, 24 in Veneto, 6 in Friuli-Venezia Giulia, 22 in Toscana, 10 nelle Marche, 58 nel Lazio, 21 in Campania, 4 Puglia, 6 in Calabria, 24 in Sicilia

NESSUNA REGIONE A NORMA

• "La situazione è veramente critica, al Sud è drammatica. Ci sono delle zone dell'Italia in cui i bambini non hanno le stesse probabilità di essere curati rispetto ad altre. Inaccettabile. Come società scientifica, abbiamo il dovere di sensibilizzare. Il nostro obiettivo con questo lavoro non è tanto denunciare, quanto sensibilizzare la politica. Se alcune Regioni sono messe meglio di altre, nessuna è a norma", prosegue Bussolin

IL CASO DELLA SARDEGNA

• A preoccupare particolarmente gli esperti è la totale mancanza di posti letto di rianimazione in Sardegna, "nonostante il suo isolamento geografico dal resto della Penisola e le difficoltà a trasferire un paziente grave in un'intensiva sulla terraferma", sottolineano su Lancet. "Di solito i bambini che necessitano di trattamenti intensivi salva-vita vengono trasferiti in elicottero al Gaslini di Genova, qualche volta al Gemelli di Roma. Ma non è così banale, dipende anche dalle condizioni meteorologiche”, dichiara Bussolin

IL SOVRAFFOLLAMENTO DELLE TERAPIE INTENSIVE

• "Le terapie intensive, sia per gli adulti che per i piccoli pazienti, non devono mai essere sovraffollate, come segnaliamo su Lancet. L'occupazione non dovrebbe superare l'85% dei posti letto, proprio per avere anche un serbatoio di riserva per qualsiasi situazione fuori dal normale. Capisco che è difficile per gli amministratori accettare un concetto come questo, perché bisogna far quadrare i conti, ma questo è, non si può fare altrimenti”, ha dichiarato Bussolin

COSA È SUCCESSO L’ANNO SCORSO

• “L'anno scorso abbiamo avuto una pandemia di virus respiratorio sinciziale, praticamente la bronchiolite, che colpisce i bambini entro i 2 anni d'età. Noi al Meyer non sapevamo dove ricoverarli, da quanto eravamo stracolmi, ma era così un po' dappertutto. È stato il Covid dei più piccoli: come impatto e flusso di pazienti per gli ospedali è stato intenso. Addirittura, so che al Bambin Gesù avevano adibito al ricovero alcuni ambulatori. L'anno scorso è stato eccezionale, ma cosa faremo se si ripresenta?”, ha evidenziato Bussolin

COME MIGLIORARE IL SISTEMA

• Per migliorare la situazione, "l'adeguamento dei posti letto di terapia intensiva pediatrica è un primo passo, preceduto dalla formazione degli anestesisti-rianimatori, soprattutto nelle Regioni che ne sono sprovviste. Ogni Regione deve poi avere una rete che coordini, con criteri centralizzati, il trattamento e il trasferimento dei pazienti pediatrici in condizioni critiche, con centri con competenze e compiti ben precisi, su modello 'Hub & Spock' per esempio”, ha rimarcato l’autore dello studio su Lancet

UNA RETE NAZIONALE CON CENTRI D’ECCELLENZA

• “E serve una rete nazionale con 3-4 centri d'eccellenza che coordinino emergenze particolari, i casi più rari. Un centro super specializzato cardiochirurgico o neurochirurgico pediatrico forse non è necessario in tutte le Regioni, perché sarebbe uno spreco, ma una rete nazionale sì. Al momento, purtroppo, il sistema non è così perfezionato", ha sottolineato Bussolin

I FIRMATARI

• La lettera su Lancet è firmata anche da Carmelo Minardi, del Dipartimento di Anestesia del Policlinico San Marco di Catania; Giorgio Conti, del Policlinico universitario Irccs Gemelli di Roma; Andrea Moscatelli, dell'Unità di terapia intensiva pediatrica e neonatale dell'Irccs Gaslini di Genova; Simonetta Tesoro, dell'ospedale Santa Maria della Misericordia di Perugia e past-president della Società di anestesia e rianimazione neonatale e pediatrica italiana, di cui Andrea Moscatelli è presidente designato da gennaio 2024