Chi ci curerà? In Italia mancano oltre 3.100 medici di famiglia

Gli ultimi dati ci dicono che in Italia i medici di famiglia sono 37.860 mila. Sono diminuiti di oltre 4 mila unità dalla pandemia a oggi. Nel 2024 la Fimmg, la Federazione nazionale dei medici di medicina generale, ha calcolato che ad oggi ne mancano oltre 3.100. E che entro il 2026 saranno circa 11.400 i pensionamenti. Per sopperire alla grave carenza di medici, colpa anche della cattiva programmazione di una quindicina di anni fa, il decreto milleproroghe del febbraio 2024 consente ai medici, su base volontaria, di restare al lavoro fino ai 72 anni. I medici di medicina generale, che hanno deciso di non andare in pensione raggiunto il limite dei 70 anni, sono in rimasti in servizio in quelle zone carenti dove lasciare lo studio significherebbe lasciare organi migliaia di pazienti. Tra questi c’è la dottoressa Anna Carla Pozzi che il 31 luglio scorso ha compiuto 70 anni. Il suo studio è nel comune di Pioltello, a est di Milano, dove ci sono 110 diverse etnie, da sud americani a pachistani. I pazienti iscritti solo con lei sono 2.000, ma nello studio ci sono altri due medici e il totale degli assistiti è di poco inferiore ai 6.000. Anna Carla Pozzi è anche segretaria provinciale della Fimmg di Milano, il sindacato dei medici di medicina generale. Dottoressa quando ha chiesto di restare in servizio e perché lo ha fatto? Le mie figlie hanno pensato che fossi matta. In realtà, però, nonostante le mille difficoltà, mi sono resa conto che avrei lasciato 2.000 persone senza assistenza. Tenete presente che fino alla pandemia avevo 1.500 pazienti, non sono pochi, ma allora erano gestibili. Con la pandemia, e con le difficoltà dovute alla carenza di medici, che c’era già allora nonostante fosse meno visibile, ho deciso di alzare il mio massimale a 1.800. Avevo già 66 anni, ma mi era sembrata l’unica soluzione possibile in un momento di estrema necessità. Se contiamo anche gli iscritti a termine, come gli extracomunitari e i ricongiungimenti, sono arrivata velocemente a 2.000 pazienti secchi. Questa cittadina è estremamente disagiata. Nessuno per anni è voluto venire qui, nonostante fosse una zona carente. E così 4 mesi prima del mio settantesimo compleanno ho chiesto alla Asst Melegnano Martesano di restare in servizio fino al 2026. E subito è arrivata risposta positiva, anzi, mi hanno anche ringraziata. Nell’ultimo concorso per il triennio 202472027 per il corso di formazione in Medicina Generale in Lombardia, lo scorso 9 ottobre, solo la metà dei posti disponibili sono stati coperti. Le cose sono andate addirittura peggio dell’anno precedente. Perché sono in pochi ormai quelli che vogliono fare il medico di famiglia? È una professione che diventa sempre meno appetibile. Intanto, si lavorano tante ore al giorno per tutto quel carico di burocrazia, che ormai è diventato insostenibile. Con 1.500 assistiti e senza segretario è impossibile lavorare. Siamo costretti a assumere personale per non impazzire e gli incentivi non arrivano subito ai giovani. Siamo meno protetti dei medici ospedalieri e più esposti all’aggressività dei pazienti. Le persone ormai arrivano spesso con una diagnosi fatta online, pretendono certificati ed esami diagnostici spesso inutili, quando non controproducenti. Si arrabbiano con noi quando trovano lunghe liste di attesa, e cercano di convincerci ad avere priorità sulle ricette anche quando non c’è una effettiva necessità. Ormai ogni giorno, sono più le liti delle visite serene. Molti lasciano per questa ragione. Cosa le raccontano i giovani medici? Vi racconto una storia recente. Un anno fa ho assistito alla discussione della tesi a conclusione del percorso formativo di un ragazzo di 30 anni circa. Era un giovane medico di famiglia con 1.000 assistiti che mi sembrava molto contento del percorso fatto. Pochi mesi dopo ho ricevuto la sua telefonata. Aveva deciso di lasciare dopo l’ennesima minaccia ricevuta. Ora ha appena superato il test per la specializzazione in dermatologia. Una bella differenza di carriera … Non posso biasimarlo. Oggi con la specializzazione guadagna circa 1.600 euro. Con la scuola ne guadagnava la metà anche se aveva aperto lo studio; quindi, tutto sommato poteva arrivare alla stessa cifra ma togliendo le spese. A parità di guadagno, chi si specializza si può dedicare allo studio, mentre chi ha i pazienti da gestire, ha molto meno tempo. Una volta aperto lo studio ci sono una serie di problematiche da gestire di natura amministrativa e logistica, c’è da trovare e assumere personale, senza avere ancora gli incentivi. Oggi il medico di medicina generale non può lavorare senza personale perché le richieste sono troppe e la burocrazia, come vi dicevo, assorbe tanto tempo. Spesso la soluzione per i medici di famiglia è lavorare in gruppo. Si, ormai è evidente. Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato come un medico che lavora da solo impiega 12 ore per un lavoro che in gruppo verrebbe svolto in 5 ore. Ormai l’unica strada è quella di unirsi in uno studio in modo da dividere il personale, sia amministrativo che infermieristico, ma anche gli spazi e l’affitto. E poi c’è una questione di sicurezza. Insieme si è più forti. Quando sarà costretta a lasciare i suoi pazienti, cercherà una sostituta come lei? La sto cercando già, perché vorrei fare un passaggio di consegne tranquillo. Pensavo di avere trovato una giovane dottoressa appena laureata, che mi ha sostituita la scorsa estate, ma ha deciso di lasciare anche lei.