Neonati prematuri, la sfida della presa in carico dopo le dimissioni

I bambini nati molto pretermine, con un’età gestazionale inferiore alle 32 settimane, presentano una maggiore probabilità di sviluppare disabilità sensoriali e motorie, difficoltà cognitive, linguistiche e comportamentali. Inoltre, sia i neonati estremamente prematuri che i loro genitori sono ad aumentato rischio di fragilità psicologiche. Per questo motivo lo slogan della giornata mondiale del 2026 viene abbracciato appieno anche dalla Società Italiana di Neonatologia , la Società Italiana di Neonatologia Infermieristica e Vivere ETS - Coordinamento Nazionale delle Associazioni per la Neonatologia. Al momento delle dimissioni dalla Terapia Intensiva Neonatale, infatti, il percorso di sviluppo del bambino non è sempre prevedibile. Il follow up post dimissioni pertanto, come raccomandato anche dagli Standard Assistenziali Europei, permette di identificare precocemente eventuali problematiche e di attivare interventi tempestivi e personalizzati. Per questo la Società Italiana di Neonatologia ha avviato in prima istanza una collaborazione con i Pediatri di Libera scelta, i Neuropsichiatri infantili e l’Istituto Superiore di Sanità per creare un modello sostenibile ed efficace di presa in carico post-dimissione anche dei neonati “moderate” e “late preterm” ovvero quelli nati 32 e le 36 settimane che rappresentano l’85% di tutti i prematuri. L’evento a Roma L’ospedale Isola Tiberina di Roma, storico punto di riferimento per le nascite capitoline, che vanta una Terapia Intensiva Neonatale fra le più moderne del Paese, oltre ad un rinnovato e all’avanguardia reparto maternità con tecnologie di ultima generazione, in occasione della Giornata Mondiale della prematurità, ha voluto organizzare un momento di sensibilizzazione, confronto e festa dal titolo “Piccoli passi, grandi storie” e lo ha fatto riunendo i più importanti esperti di neonatologia del Paese, le associazioni di genitori di bambini prematuri e le istituzioni. “Il titolo che è stato scelto per la Giornata mondiale della Prematurità di quest’anno descrive con precisione ciò che viviamo ogni giorno in reparto”, spiega Francesca Gallini, Direttore dell'Unità Operativa Complessa Terapia Intensiva Neonatale e Neonatologia “Siamo medici che hanno in mano delle vite piccole, talvolta minuscole , che però sono anche vite intere, perché sono ancora tutte da vivere. E quello che facciamo nei primi istanti, nelle prime settimane di vita, ha un enorme impatto per tutta la loro vita, così come è fondamentale che anche dopo la dimissione dai nostri reparti sia garantita una continuità assistenziale e un supporto clinico-diagnostico specifico attraverso i servizi di Follow-up". Le criticità nella rete di follow-up L’impegno di tutti i professionisti in campo, insieme alle associazioni dei genitori e alle istituzioni, è innegabile, ma le criticità permangono quando si parla di follow up del bambino prematuro, ad esempio con differenze, anche significative, fra le diverse regioni d’Italia. Lo spiega bene la dichiarazione congiunta che hanno rilasciato il Professor Massimo Agosti, Presidente di SIN, Elena Bernabei, Presidente di SIN INF, e Martina Bruscagnin, Presidente dell’associazione Vivere: “È necessario garantire continuità assistenziale fino all’età scolare, uniformità dei percorsi in tutte le regioni e integrazione tra i diversi servizi coinvolti nella presa in carico del neonato pretermine dopo la dimissione. Il riconoscimento formale del follow-up dei neonati prematuri, da parte del Servizio Sanitario Nazionale, infine, permetterebbe di considerare le visite, gli esami e i controlli periodici post-dimissione come attività assistenziale a sé, e non solo essere tracciati e tariffati come prestazioni specialistico-ambulatoriali. Ciò favorirebbe una migliore standardizzazione e un impiego di risorse dedicate ad un percorso così prezioso ed efficace per garantire a tutti i neonati prematuri e alle loro famiglie cure uniformi, qualificate e sostenibili”.

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Nadia Cavalleri