Cosa manca per salvare vite con i defibrillatori in Italia

Roma, inizio settembre. La metro A non si ferma a San Giovanni, senza particolari avvisi da parte dei gestori della rete. Il treno però rallenta in avvicinamento alla stazione e sulla banchina si vedono degli operatori di pronto soccorso che aiutano una persona stesa a terra. Nelle ore successive la situazione viene spiegata meglio sui giornali: un passeggero in attesa ha avuto un arresto cardiaco e le persone attorno a lui l’hanno aiutata, con il defibrillatore presente alla fermata, salvandogli la vita. Senza quel “DAE”, abbreviazione di defibrillatore automatico esterno, probabilmente sarebbe andata molto peggio. Ma quanti sono i defibrillatori “pubblici” in italia e dove sono? Sapreste indicare dov’è quello più vicino nel vostro quartiere? E chi può usarlo in caso di soccorso? Ogni anno, in Italia, oltre 60mila persone sono vittime di un arresto cardiaco, e la comunità scientifica è concorde nel dire che intervenendo rapidamente con la rianimazione cardiopolmonare e la defibrillazione si potrebbero salvare molte vite. Anzi, abbiamo dei dati: defibrillare entro 3-5 minuti dall'inizio dell'arresto cardiaco può portare la sopravvivenza fino al 50-70%, si legge sul sito del numero di emergenza 118. Ma, se nessuno interviene, le probabilità di sopravvivenza diminuiscono del 10-12% per ogni minuto che passa. Cosa succede quando si assiste a un arresto cardiaco Quando si verifica un arresto cardiaco, il primo passaggio da parte di chi è presente dovrebbe essere la chiamata ai numeri di emergenza 112 o 118. E l'operatore della centrale non si limita a inviare i soccorsi: se sa dove si trovano i defibrillatori disponibili nella zona, può mettere in condizione i presenti di andare a recuperarne uno e iniziare le manovre prima che arrivi l'ambulanza. È quello che è successo a Roma, con l’operatore del 118 che ha guidato il personale della metropolitana e i passeggeri nell’assistenza e nell’uso del defibrillatore. Se sono registrati, i soccorsi sanno dove si trovano questi strumenti salvavita: “Il problema oggi non è avere più defibrillatori, ma fare in modo che quelli che abbiamo siano disponibili quando servono. Un DAE che non è registrato, non è localizzabile dal soccorso. Eppure, la mappatura è prevista dalla normativa italiana, con la legge 116 del 2021”, spiega Niccolò Mancini, presidente nazionale di Anpas , una delle più grandi organizzazioni italiane che si occupa di soccorso sanitario, emergenza e protezione civile. “Oggi un censimento esiste, ma è fatto a macchia di leopardo”, aggiunge Mancini. Perché alcune regioni pubblicano e tengono aggiornati i registri, che gli operatori possono consultare tramite app specifiche, “ma c'è tutta una parte che rimane non censita. Sono i defibrillatori cosiddetti “privati”, quelli degli esercizi commerciali, dei condomini, di cui bisognerebbe conoscere la disponibilità, fino ad arrivare a una mappatura nazionale e a un accesso immediato all'informazione per il cittadino e per l'operatore”. Una lettera pubblicata sulla rivista Resuscitation da un gruppo di medici del 118 di Bologna e Cuneo riporta un dato già noto alla comunità scientifica: i defibrillatori pubblici vengono usati in meno del 3% dei casi di arresto cardiaco. Uno dei motivi è che spesso non sono accessibili 24 ore su 24: molti si trovano dentro scuole, uffici o centri che chiudono la sera, di notte e nei weekend. I medici hanno analizzato la disponibilità reale dei DAE nei centri storici delle due città in cui operano, in orari diversi, e il risultato è che solo il 19% dei DAE a Bologna e il 24% a Cuneo è raggiungibile 24 ore su 24. Negli altri orari, molti apparecchi risultano "non disponibili" perché chiusi dentro luoghi non accessibili. Potrebbero essere trasferiti all’esterno, suggeriscono gli autori, utilizzando armadietti progettati per resistere alle intemperie e dotati di sistemi di riscaldamento e dispositivi di sicurezza, come torce e allarmi. A queste misure si potrebbero affiancare sistemi di illuminazione, videosorveglianza e localizzazione GPS, per ridurre il rischio di furti e vandalismi. Ma rendere un defibrillatore fisicamente accessibile non basta: bisogna anche sapere dove si trova e, soprattutto, se è effettivamente disponibile nel momento in cui serve. È qui che entrano in gioco le tecnologie e le app per i first responder. Dove esistono, queste app segnalano ai volontari registrati nelle vicinanze che è in corso un'emergenza, indicano la distanza dal defibrillatore più vicino e li invitano a raggiungere il luogo dell'evento. L'obiettivo è "tamponare" il tempo che intercorre tra l'arresto cardiaco e l'arrivo dei soccorsi, mettendo a disposizione dei presenti un aiuto in più nei minuti più importanti. Ma non tutti sanno che secondo la legge, chiunque può intervenire in caso di arresto cardiaco, anche senza una formazione specifica. Per questo, per il presidente di Anpas, oltre alla mappatura c’è un’altra questione da affrontare e ha a che fare con la cultura del soccorso: “La diffidenza, la paura di fare male, sono elementi importanti: quando ci si trova in una condizione del genere, fanno perdere minuti. Serve una strategia di comunità: censire, sapere dove sono i defibrillatori, quando e se funzionano, è fondamentale, ma è necessaria anche la sensibilizzazione della cittadinanza”. A partire dai più piccoli, come prova a fare Anpas con il protocollo di intesa siglato con la Croce Rossa e con l'IRC per promuovere nelle scuole un avvicinamento ai temi del primo soccorso. Il 29 settembre, la Giornata mondiale del cuore, un’iniziativa internazionale promossa dalla World Heart Federation, sarà un’altra occasione di sensibilizzazione e consapevolezza preziosa.

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