Dall’arresto cardiaco non ti salvi da solo. Falsi miti e linee guida

“L’arresto cardiaco non prevede che ci si possa aiutare da soli”, mette subito in chiaro Andrea Scapigliati, past president di Italian Resuscitation Council , “perché ha come caratteristica principale che, nel momento in cui una persona è colta da questa situazione, perde coscienza e perde la capacità di relazionarsi con l’esterno; quindi, non è consapevole di quello che sta succedendo. Purtroppo, solo in una piccola percentuale dei casi l’arresto cardiaco è preceduto da sintomi che ci possono mettere in allarme e quindi permetterci di chiamare velocemente i soccorsi prima che si verifichi”. Sui social però vediamo spesso video con consigli di addetti ai lavori, o presunti tali, che spiegano come fare se ci si trova in questa situazione e si è da soli… “Io posso dirle quello che sappiamo dalle evidenze scientifiche, poi è chiaro che le evidenze scientifiche non ci dicono tutte le possibilità che si possono verificare , però su questo bisogna essere chiari e inequivocabili: se una persona è colpita improvvisamente da arresto cardiaco non può far nulla a sé stesso, deve solo sperare che accanto a lui ci sia qualcuno in grado di riconoscere quello che sta accadendo, allertare il 112 e iniziare le manovre di rianimazione. Ed è proprio perché questo accada il più spesso possibile che noi lavoriamo, anche attraverso la diffusione di linee guida affidabili”. Quindi questi video che consigliano pratiche auto salva vita sono delle fake news? “Possiamo sfatare quelle leggende metropolitane, come ad esempio quella che sostiene che se ti butti per terra o fai dei colpi di tosse forti puoi impedire all’arresto cardiaco di verificarsi; di tutto questo non abbiamo alcuna evidenza, come non abbiamo alcuna evidenza che ci siano delle manovre con cui possiamo disostruirci le vie aeree da soli, se qualcosa ci va di traverso, buttandoci con il petto contro lo schienale di una sedia. Mentre sappiamo che, in questi casi, possiamo tossire e allertare qualcuno che ci è vicino perché ci aiuti e ci pratichi le manovre necessarie". Le linee guida per la rianimazione cardiopolmonare invece esistono da tanti anni. “Sì, almeno dalla fine degli anni 2000 c’è un documento di grandissima autorevolezza, preparato da esperti del settore provenienti da tutto il mondo, che seguono una metodologia estremamente rigorosa e molto complessa: questo documento e i suoi aggiornamenti sono stati sempre tradotti in italiano e resi disponibili gratuitamente, col patrocinio del Ministero della Salute. Di recente l’arresto cardiaco è diventato uno degli argomenti tematici prioritari per la costruzione del sistema nazionale delle linee guida, che è di fondamentale importanza per tre motivi: dare ai sanitari indicazioni aggiornate e attendibili su come curare questa patologia; dare sicurezza ai pazienti, visto che esistono standard di riferimento che non lasciano spazio all’arbitrarietà o all’improvvisazione e fornire un riferimento con cui risolvere eventuali controversie che possono nascere durante l’attività di cura di un paziente. La novità di oggi è che, oltre ad avere le linee guida europee, finalmente anche per l’arresto cardiaco e la rianimazione cardiopolmonare abbiamo delle linee guida che si inseriscono nel sistema nazionale dell’Istituto Superiore di Sanità. Non sono l’emanazione di una singola società scientifica o di poche persone ma sono frutto del lavoro di esperti italiani e vengono calate e adattate nella pratica sanitaria del nostro Paese. Ovviamente non si allontanano da quelle internazionali, alle quali si ispirano e dalle quali traggono le principali evidenze; tuttavia, per redigerle e pubblicarle, si è seguito un procedimento corale rigoroso e complesso sia dal punto di vista metodologico che dal punto di vista della condivisione, così come previsto anche dalla legge 24/2017 sulla responsabilità professionale che ha stabilito il valore fondamentale delle linee guida e affidato all’Istituto Superiore di Sanità il ruolo di garante metodologico e di governance. Come indicato dall’ISS, le linee guida sono frutto di un panel di esperti che, nel caso dell’arresto cardiaco, comprende oltre 40 operatori sanitari delle più varie discipline coinvolte nella gestione dell’arresto cardiaco e delle sue fasi successive e da un gruppo di ben 46 tra società scientifiche, associazioni di volontariato e di familiari di vittime”. Queste linee guida dell’ISS non vanno confuse con il documento che è stato recentemente presentato al Ministero della Salute o sbaglio? “Sono due cose diverse. Tutto quello che può servire a diffondere queste conoscenze e offrire strumenti disponibili al maggior numero possibile di potenziali utilizzatori è sicuramente una buona iniziativa, ma si tratta di un documento di cui non conosco l’approccio metodologico e i contenuti e che non risulta sia stato condiviso dalla comunità scientifica”.

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Nadia Cavalleri